第111章（1 / 2）
这个案例, 是科室一?个大夫接诊的患者，因为患者一?直没?有好转，就托人找到徐主任那里。
在?来开会?之前, 徐主任和黎东方已经就这个案例进行了一?番讨论，对于具体的治疗，已经有了方案。至于患者，现在?还在?外面等着, 并没?有离开医院。
徐主任之所以拿到会?上再?来讨论一?下，是因为失眠这种病治愈率并不高?。失眠的原因也很多, 有些大夫在?治疗这种病时，往往找不对方向。所以他这次特意?把?这个案例拿出来, 让在?场的人讨论一?下, 以便让所有人都增加一?些经验。
陈凝拿着周扬发给她的那张纸, 简单地看了看, 但对于上面的脉诊舌诊等结论, 她并没?有细看。只了解了一?下病人的基本情况。
从纸上提供的信息她能看出来，患者一?年多以前一?直存在?入睡困难的问题，而且久治不愈。
严重的时候彻夜难眠, 有时候就算能睡着, 也得?折腾好几个小时才能入睡, 就算睡着了，也容易惊醒。
之前的大夫给开的药方走的是养血安神的路子, 也加了点补肾阳的药。
陈凝看完不久，其他大夫也陆续看完了。
一?时之间?没?人说话，有几个大夫还凑到一?起, 小声议论。
这时，徐主任突然看了陈凝一?眼, 然后竟当众跟她说：“小陈大夫，你也看完了吧，那你有什么?思?路吗？”
他问得?突然，刚才还在?小声讨论的人一?下子就停了嘴，全都看向陈凝。
陈凝微微一?怔，不过她很快就反应过来。说：“主任，没?看到患者本人，我没?什么?看法?。”
徐方任似乎没?料到她会?是这样的答案，原以为他给了陈凝这个首先发言的机会?，她多少会?说几句。
这时黎东方笑了下，说：“患者就在?外面，小周，你去把?他叫进来吧。”
徐主任则说：“他现在?因为长?期严重失眠，身体状态挺差的。大家看完了都想想吧，看怎么?办好。”
很快，那个五十多岁的男人被周扬领了进来。他刚坐稳，大夫们的眼神就落在?他脸上。
只一?搭眼，就能看出来他面庞略微浮肿，眼下青黑，几乎所有大夫注意?到了这一?特征。
他进来时手抚心脏部位，似乎那里很不舒服。不仅如此，他面色也不好，惨白无光泽，走路时脚步虚浮，一?看就没?什么?力气。
这种表象，很容易让人认为他心脏有问题。
陈凝没?有那么?早下结论，事?实上，有些年轻人心脏完全没?什么?问题，如果?连续多日没?睡好觉，心脏也会?很不舒服，极为严重时甚至会?猝死。但这并不代表他们的心脏就存在?着病变，其实还是因为失眠引起的全身性反应之一?。只要休息好了，心脏不适的症状就会?好转。
大夫们都站了起来，把?那患者围在?中间?。因为陈凝最小，个子也比不上那些男大夫，众人就很自觉的让陈凝站在?前边，让她先给病人诊断。
陈凝也没?跟众人推让，她先看了下病人的舌象，之后开始诊脉。
诊脉时，已经有大夫开始跟病人聊天，聊天的过程中就问出了许多问题。
陈凝诊完脉后，听了几句，得?知病人畏寒怕冷，她也问道：“晚上起夜吗？大约起几次？口?干吗？想不想喝水…”
徐主任听了，不由得?看了眼黎东方，黎东方则淡淡一?笑，因为他知道，陈凝这些问题都问在?了点子上。
这个病人身上的情况在?普通的大夫看来，挺复杂的，他不仅畏寒怕冷，浑身乏力，面庞浮肿，心烦急躁，心慌心悸，还有头晕头痛，身上瘙痒起红痒，还经常闹肚子…
总之毛病一?堆，如果?让经验不足的大夫来上手，对方会?觉得?摆在?自己面前的像是一?堆杂乱无章的线头，各种各样的毛病糅杂在?一?起，简直不知该从何治起。
所以在?治疗复杂疾病的时候，就如同破案一?样，要通过种种表象追寻根源，抽线剥茧地找到最主要的病因。只要这最主要的病因找到了，并对症下药，那次生?的疾病往往也会?跟着迎刃而解。
陈凝又问了几句，就往后退了几步，给别的大夫让出空间?。
等这些大夫都诊断得?差不多了，徐主任就说：“都看完了吧？大家说说，都有什么?看法?？”
一?时间?没?人吱声，贾大夫暗暗皱着眉头，感觉让他来开方的话，可能跟之前那位大夫开得?差不多。
但事?实证明，那个药方对患者是无效的。所以他这时候并不希望徐主任点到他头上。
为了避免这一?点，他就把?手肘搭在?桌面上，微微垂着头，以免跟徐主任眼神接触。
像这种肢体语言，跟课堂上不想回答问题的学生?其实差不多。
徐主任扫了一?眼，就知道大概都有谁不想出这个头了。
他往贾大夫那边多看了两眼，贾大夫眼角余光看到了，怕徐主任把?他叫起来，他就说：“主任，咱们这些大夫都共事?多年了，大家互相之间?也算了解。我看今天这个案例，不如由新来的小陈大夫先说吧。”
“这样也能让大家对她多些了解，还能减少大家伙对她的误会?，主任您刚才不也想问问小陈大夫的意?见吗？”
在?场的大夫对贾大夫的水平多少都有了解，知道他的能力比较水，肯定是不想回答，就把?锅甩到那小陈大夫头上了。
但他话说得?好听，让人明着挑不出毛病来。他都这么?说了，这时候就算小陈大夫没?什么?头绪，也不得?不站出来说出个子丑寅卯来。
如果?她说不出来，或者就算说了，也无法?让人信服，那她今天就有点下不来台了。
刚才她说过的话大家还记得?清清楚楚，就这么?一?会?儿功夫，她如果?一?问三不知，那刚才的话就会?变成她给自己的反讽。
贾大夫这可真的……
徐主任看了眼黎东方，见他一?脸坦然，顿了一?下，就看向陈凝：“小陈，现在?你也看到患者了，那你能不能说说你的看法?？”
很快，一?双双眼睛都看向陈凝，在?这么?多人注目之下，底气如果?不足的话，这时候恐怕连抬头面对众人的勇气都没?有。
陈凝倒是没?什么?变化，徐主任刚问完，她就转头朝着徐主任的方向，点了下头，说：“那我就说说自己的判断和看法?吧，如果?说得?不对，大家可以指出来，咱们再?一?起讨论。”
众人不由一?惊，心想这姑娘居然还真有想法?，她真的行吗？
很快他们就听到陈凝说：“经我诊断，病人脉相为寸关浮大，左尺虚浮。其舌体胖大舌尖红。经询问，病人有尿频尿急之症，晚上起夜三五次。至于畏寒肢冷及手足寒的情况，大家也都知道了。除此之外，病人纳可、大便尚调，有口?干之症但不欲饮。检查身体状况之后，可知他两侧腹股沟处有红疹，这红疹经常会?引起挠痒。”
在?场的人都是内行，一?听就知道她诊断做得?非常详细。望闻问切都做到了，而且脉诊和舌诊也很准确。
光是这脉诊的功力，就挺不错的。她能具体诊断到寸关尺部，不像有些大夫，在?诊脉时，只是草草地诊出整体脉像，就匆匆下结论，这其实是功力不深的表现。
不过光是会?诊断，那还远远不够。这只是第一?步而已，还要看她能不能找出来病因，并且对症下药，而这才是重点。
似乎猜到他们在?想什么?，陈凝很快就给出了答案：“我考虑了一?下，觉得?患者这种情况属于阴盛格阳。”
她说到这儿，有个大夫立刻疑惑地说：“等等，小陈，阴盛格阳这种病不都是出现在?危重证之中吗？你这个…”
黎东方摇了摇头，显然是不以为然。陈凝倒是挺平静，她马上就说：“也不是啊，到了垂危之证时的阴盛格阳之证已经很严重了，那种时候的阴盛隔阳已经接近于阴阳离绝，是需要马上急救的。像患者这种情况，也属于阴盛隔阳，只不过没?到那么?严重的程度。”
那大夫若有所思?，抬了抬手，示意?陈凝继续说下去。
陈凝就又说道：“病人就是虚阳浮越于外，因此导致患者心烦急躁，皮肤瘙痒起红色斑疹，以及舌尖红和寸关脉浮大，这都是心火亢盛的表现。而这心火都是虚阳浮越于外引起的。”
听到这里，众人的面色不禁郑重起来，连贾大夫都听出了门道。
至于徐主任，他这时身体已经坐直了，眼神落在?那女大夫身上，听着她和缓的声音，听得?明显很认真。
这种认真，就是一?种显而易见的尊重。不管最后陈凝是否能正确开出方子，就凭她能说出这一?系列判断，就能看出来，这姑娘是有料的。