第146章（1 / 2）
梅东来看了眼?那个包围巾的人, 发现那人身上?也穿着棉袄，比普通人穿得多?些，但也不算太厚。他也挺好奇的, 这个周扬到底是从哪儿把人给带来的，总不会是从大街上?抓来的吧？
正想着，就听周扬告诉陈凝：“我今天坐公交车上?班，在车上?看着这个人, 看一眼?就觉得他挺奇怪的。他不光穿了棉袄，还把围脖戴上?了, 这时候谁有?那么冷啊？”
“我觉得不对劲，就往他那边挪了挪。然后?我就看到他脖子有?点潮, 应该是出汗了。所以我就说要带他来咱们医院看看, 刚开始他还不信, 非说没病, 还以为?我是骗子。后?来我不管他了, 他反而要跟着我过来，所以我就把他带来了，喏, 这是我刚才?帮他挂的号。”
那个男人这时已经把脖子上?系的毛线围脖拉了下来, 看上?去有?些发懵。
看了眼?周扬, 他说：“小伙子，你在车上?说我病了, 还说你是六院的，要带我来找一个厉害的大夫看病。那大夫在哪呢？”
说话间，他挺起腰长长吁出一口气, 然后?打?量着周围，似乎想从这屋子里找出个白胡子的老大夫来。
梅东来心中暗想, 中医界有?不少人都讲究道不轻传，医不叩门。后?一句话的意思是，大夫不要去主动找病人。可这小子却?没这么多?规矩，虽然鲁莽了点，但这份爱钻研的心态还蛮有?意思的。
想到这儿，他嘴唇抿了抿，面上?还是一副慵懒自在的样?子，却?产生了几分兴趣，想看看这个小陈大夫打?算怎么办。
那个患者大概四十多?岁，身材中等，长得比较结实?。他在这屋子里找不到老大夫，便问周扬：“小伙子，你是不是糊弄我玩呢？大夫呢？”
周扬正欲辩解，这时陈凝和气地跟那患者说：“你胸部是不是不太舒服，胸闷吗？”
她说话的声音并不大，但那患者在听到这句话的时候，刹那间却?像被施了定身法一样?，惊讶地看向陈凝，片刻后?才?说：“你怎么知道？”
陈凝指了指旁边的椅子说：“刚才?你挺胸长呼了一口气，看上?去胸部很不舒服。而且你还有?怕冷出汗的症状，所以我觉得你可能确实?需要大夫给你看看。你可以先坐下来，让我给你看看，如果你觉得我说得不好，你还可以拿着这张挂号单去找别的大夫，我可以带你去。”
这人再怎么说都四十多?岁了，比陈凝大了一轮，面对这么年轻和气还好看的一个小姑娘，他哪里还说得出拒绝的话？
再说人家都告诉他了，在这儿看不好可以再去找别的大夫看病。
这样?的话，刚才?那个小周帮他挂的号也不会白挂，于是他立刻坐了下来，说：“行，那你就帮我看看。我以前身体可好了，但最近确实?不舒服，胸闷、憋得慌、感?觉透不过气来。”
周场在旁边听愣了，他刚开始只注意到这人有?怕冷自汗出的特征，还以为?这个人跟昨天见到的那位妇女是差不多?的问题，开个桂枝附子汤合玉屏风散就差不多?了。
哪曾想，陈凝一见到人，就发现了这人胸闷的情况，那这是不是说，这人的病邪已经由表入里，引起了心脏的不适？
如果是这样?的话，那这个病应该就不是桂枝汤加附子就可以治的了吧？
他胡思乱想中，陈凝已经开始给那患者把脉，过了一会儿，她把手放下来，又问了几个问题之后?，就告诉那位患者：“你前不久是不是感?冒了，大夫给你开药了吗？开的什?么药？”
患者是被周扬临时从公交车上?拉过来的，自然没带以前的病历本，所以他得回?忆一下，才?能想起来。
他眼?珠上?翻，想了会儿，才?说：“前些天好象是有?点感?冒吧，我主要是胀肚子，上?厕所便不下来，大夫给开的是什?么承气汤，详细的我也记不清了。”
“之后?我吃完药没几天就觉得胸口这地方不舒服，里边好象有?东西。我以前身体挺好的，也不怕冷，现在不行了，出门不多?穿点，风一吹就冷得直打?哆嗦，还爱出汗，风吹也冷，风不吹，一样?冷，必须得多?穿点。”
听他说了这么多?，梅东来已经明白这人得的是什?么病了，应该就是太阳病误下之后?导致的胸满之证。
直白地讲，就是感?冒引起了心脏不适，这种情况还是挺常见的。
因为?感?冒初起时属太阳病，而心脏为?少阴，太阳和少阴相表里，太阳病本来就比较容易传入少阴，导致心脏出现问题。
另一方面，太阳病表证如果传变的话，很多?时候也会先传入上?焦，也就是胸部，引起心肺不适。如果让其?继续传变下去，传至中焦脾胃甚至下焦肾与命门，那病情就会变得越来越严重?。
现在这病人的情况其?实?还不算严重?，只要辩证准确，开点药吃吃就好了。
但他什?么都没说，慢条斯理地把自己带来的旧式药箱放在周扬的办公桌上?，背着手站在窗边看着窗外，看起来很悠闲，实?际上?屋子里的动静他全都能听得到。
很快，他就听到陈凝跟那患者说：“同志，您这就是感?冒引起的心阳不足。给你开副桂枝去芍药加附子汤应该是对证的。”
梅东来听到这个药方的时候，不禁回?头看了眼?陈凝，偏了偏头，随后?他又把目光放在窗外，也不知在想什?么。
那患者似乎被陈凝柔和却?自信的语气给说服了，他觉得至少这小姑娘能一下子看出来他胸部憋闷的情况，或许真的有?点水平。而且她能坐在这办公室里，那可能是真的懂。
因此?他竟然认可了陈凝给他开的药，说：“那行，那我就先抓点药拿回?去吃吃看，过几天看情况，我可能还过来。”
陈凝笑着撕下处方笺，递给他：“去拿药吧，病不严重?。不过你现在比较爱出汗，最近天气又变化?剧烈，你注意点，别再吹风着凉了。”
患者客气地拿着药方走了，他前脚一走，周扬就走过来问陈凝：“小陈大夫，他这病为?什?么要去芍药？”
“他这应该也是桂枝汤证，因为?怕冷，加附子也是对的，可为?什?么要把芍药去掉呢？我不太明白。”
陈凝抬头看了他一眼?，说：“他这是太阳病被前医误用了承气汤之类的攻下药，导致病邪入里。他很明显有?胸满之证，这个‘满’字是医圣张仲景的家乡话，意思是胀闷，憋闷。这个人的情况就是这样?。”
“像这种症状，要么是胸阳不振，要么是胸阳不足，前者轻后?者重?。这个人存在怕冷的情况，所以他属于后?者，也就是感?冒引起的胸阳不足，这时候就要加少量附子来温振阳气了。”
“不管是哪种情况，都不适合再加芍药。因为?这个芍药为?酸性?，药性?偏于收敛，不利于阳气的振奋，这味药如果不拿掉，就比较碍事，会影响到对他这个胸闷的治疗……”
周扬听得连连点头，表示明白了，然后?他又问道：“那他这个附子该加多?少？”
陈凝不假思索地说：“不需要太多?，10克就够了。他这不是危证重?证，仅仅是心脏不适初起阶段，只要用少量附子来振奋阳气即可。”
“其?实?一般的病都不需要用太多?附子，通常是那种病得很重?，有?的甚至已经命在顷刻、身体被重?重?阴寒所困的人，才?要用到大量附子来回?阳救逆。所以我虽然推崇这味药，但并不提倡随便加量使用，有?时候使用不当，会灼烧病人体内阴液，导致伤阴，这一点你以后?慢慢体会吧。”
周扬连声答应着，表示听明白了，然后?他又说：“苏副院长说了，以后?用药时，超过10克附子都要找他签字，以免被人追责。小陈大夫你可别忘了这事儿。”