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第146章(1 / 2)

梅东来看了眼?那个包围巾的人, 发现那人身上?也穿着棉袄,比普通人穿得多?些,但也不算太厚。他也挺好奇的, 这个周扬到底是从哪儿把人给带来的,总不会是从大街上?抓来的吧?

正想着,就听周扬告诉陈凝:“我今天坐公交车上?班,在车上?看着这个人, 看一眼?就觉得他挺奇怪的。他不光穿了棉袄,还把围脖戴上?了, 这时候谁有?那么冷啊?”

“我觉得不对劲,就往他那边挪了挪。然后?我就看到他脖子有?点潮, 应该是出汗了。所以我就说要带他来咱们医院看看, 刚开始他还不信, 非说没病, 还以为?我是骗子。后?来我不管他了, 他反而要跟着我过来,所以我就把他带来了,喏, 这是我刚才?帮他挂的号。”

那个男人这时已经把脖子上?系的毛线围脖拉了下来, 看上?去有?些发懵。

看了眼?周扬, 他说:“小伙子,你在车上?说我病了, 还说你是六院的,要带我来找一个厉害的大夫看病。那大夫在哪呢?”

说话间,他挺起腰长长吁出一口气, 然后?打?量着周围,似乎想从这屋子里找出个白胡子的老大夫来。

梅东来心中暗想, 中医界有?不少人都讲究道不轻传,医不叩门。后?一句话的意思是,大夫不要去主动找病人。可这小子却?没这么多?规矩,虽然鲁莽了点,但这份爱钻研的心态还蛮有?意思的。

想到这儿,他嘴唇抿了抿,面上?还是一副慵懒自在的样?子,却?产生了几分兴趣,想看看这个小陈大夫打?算怎么办。

那个患者大概四十多?岁,身材中等,长得比较结实?。他在这屋子里找不到老大夫,便问周扬:“小伙子,你是不是糊弄我玩呢?大夫呢?”

周扬正欲辩解,这时陈凝和气地跟那患者说:“你胸部是不是不太舒服,胸闷吗?”

她说话的声音并不大,但那患者在听到这句话的时候,刹那间却?像被施了定身法一样?,惊讶地看向陈凝,片刻后?才?说:“你怎么知道?”

陈凝指了指旁边的椅子说:“刚才?你挺胸长呼了一口气,看上?去胸部很不舒服。而且你还有?怕冷出汗的症状,所以我觉得你可能确实?需要大夫给你看看。你可以先坐下来,让我给你看看,如果你觉得我说得不好,你还可以拿着这张挂号单去找别的大夫,我可以带你去。”

这人再怎么说都四十多?岁了,比陈凝大了一轮,面对这么年轻和气还好看的一个小姑娘,他哪里还说得出拒绝的话?

再说人家都告诉他了,在这儿看不好可以再去找别的大夫看病。

这样?的话,刚才?那个小周帮他挂的号也不会白挂,于是他立刻坐了下来,说:“行,那你就帮我看看。我以前身体可好了,但最近确实?不舒服,胸闷、憋得慌、感?觉透不过气来。”

周场在旁边听愣了,他刚开始只注意到这人有?怕冷自汗出的特征,还以为?这个人跟昨天见到的那位妇女是差不多?的问题,开个桂枝附子汤合玉屏风散就差不多?了。

哪曾想,陈凝一见到人,就发现了这人胸闷的情况,那这是不是说,这人的病邪已经由表入里,引起了心脏的不适?

如果是这样?的话,那这个病应该就不是桂枝汤加附子就可以治的了吧?

他胡思乱想中,陈凝已经开始给那患者把脉,过了一会儿,她把手放下来,又问了几个问题之后?,就告诉那位患者:“你前不久是不是感?冒了,大夫给你开药了吗?开的什?么药?”

患者是被周扬临时从公交车上?拉过来的,自然没带以前的病历本,所以他得回?忆一下,才?能想起来。

他眼?珠上?翻,想了会儿,才?说:“前些天好象是有?点感?冒吧,我主要是胀肚子,上?厕所便不下来,大夫给开的是什?么承气汤,详细的我也记不清了。”

“之后?我吃完药没几天就觉得胸口这地方不舒服,里边好象有?东西。我以前身体挺好的,也不怕冷,现在不行了,出门不多?穿点,风一吹就冷得直打?哆嗦,还爱出汗,风吹也冷,风不吹,一样?冷,必须得多?穿点。”

听他说了这么多?,梅东来已经明白这人得的是什?么病了,应该就是太阳病误下之后?导致的胸满之证。

直白地讲,就是感?冒引起了心脏不适,这种情况还是挺常见的。

因为?感?冒初起时属太阳病,而心脏为?少阴,太阳和少阴相表里,太阳病本来就比较容易传入少阴,导致心脏出现问题。

另一方面,太阳病表证如果传变的话,很多?时候也会先传入上?焦,也就是胸部,引起心肺不适。如果让其?继续传变下去,传至中焦脾胃甚至下焦肾与命门,那病情就会变得越来越严重?。

现在这病人的情况其?实?还不算严重?,只要辩证准确,开点药吃吃就好了。

但他什?么都没说,慢条斯理地把自己带来的旧式药箱放在周扬的办公桌上?,背着手站在窗边看着窗外,看起来很悠闲,实?际上?屋子里的动静他全都能听得到。

很快,他就听到陈凝跟那患者说:“同志,您这就是感?冒引起的心阳不足。给你开副桂枝去芍药加附子汤应该是对证的。”

梅东来听到这个药方的时候,不禁回?头看了眼?陈凝,偏了偏头,随后?他又把目光放在窗外,也不知在想什?么。

那患者似乎被陈凝柔和却?自信的语气给说服了,他觉得至少这小姑娘能一下子看出来他胸部憋闷的情况,或许真的有?点水平。而且她能坐在这办公室里,那可能是真的懂。

因此?他竟然认可了陈凝给他开的药,说:“那行,那我就先抓点药拿回?去吃吃看,过几天看情况,我可能还过来。”

陈凝笑着撕下处方笺,递给他:“去拿药吧,病不严重?。不过你现在比较爱出汗,最近天气又变化?剧烈,你注意点,别再吹风着凉了。”

患者客气地拿着药方走了,他前脚一走,周扬就走过来问陈凝:“小陈大夫,他这病为?什?么要去芍药?”

“他这应该也是桂枝汤证,因为?怕冷,加附子也是对的,可为?什?么要把芍药去掉呢?我不太明白。”

陈凝抬头看了他一眼?,说:“他这是太阳病被前医误用了承气汤之类的攻下药,导致病邪入里。他很明显有?胸满之证,这个‘满’字是医圣张仲景的家乡话,意思是胀闷,憋闷。这个人的情况就是这样?。”

“像这种症状,要么是胸阳不振,要么是胸阳不足,前者轻后?者重?。这个人存在怕冷的情况,所以他属于后?者,也就是感?冒引起的胸阳不足,这时候就要加少量附子来温振阳气了。”

“不管是哪种情况,都不适合再加芍药。因为?这个芍药为?酸性?,药性?偏于收敛,不利于阳气的振奋,这味药如果不拿掉,就比较碍事,会影响到对他这个胸闷的治疗……”

周扬听得连连点头,表示明白了,然后?他又问道:“那他这个附子该加多?少?”

陈凝不假思索地说:“不需要太多?,10克就够了。他这不是危证重?证,仅仅是心脏不适初起阶段,只要用少量附子来振奋阳气即可。”

“其?实?一般的病都不需要用太多?附子,通常是那种病得很重?,有?的甚至已经命在顷刻、身体被重?重?阴寒所困的人,才?要用到大量附子来回?阳救逆。所以我虽然推崇这味药,但并不提倡随便加量使用,有?时候使用不当,会灼烧病人体内阴液,导致伤阴,这一点你以后?慢慢体会吧。”

周扬连声答应着,表示听明白了,然后?他又说:“苏副院长说了,以后?用药时,超过10克附子都要找他签字,以免被人追责。小陈大夫你可别忘了这事儿。”

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