第157章（1 / 2）
周扬跟着徐主任出?门诊时?间长了?, 各种各样的病人见过的也不少。他虽然觉得这人的要求挺特别的，但这人只是着急，说话?态度也没什么不好, 他就把人引了?进来，说：“那?你先进来吧，正好没别的病人，小陈大夫马上就会?给你看。”
“不过看病这事儿你也不能着急, 总得看明白?再走吧。”
那?人点了?下头?，坐在陈凝斜对面的椅子上, 直到这时?，她才拉下帽子和围脖。
最近因为感冒的人多?, 陈凝刚开始也没觉得这人有什么特别的, 直到这人拉下围脖, 露出?脸, 陈凝才怔了?一下, 感觉到了?异常。
这人的脸色灰暗无光，腮边和一侧脸颊有几个大的黑色斑块，眼圈周围也发黑, 是明显的熊猫眼。
梅东来在旁边只瞧了?一眼, 便看到了?这人脸上的特征, 她脸上的黑斑，应该是水斑。
至于眼睛周围的黑眼圈, 跟肾病的黑眼圈又不一样。她这个也叫水环，是水饮为病造成的。
这人一边喘着，一边把围巾从脖子上摘下来, 气息不畅地跟陈凝说：“大夫，你快点给我看吧, 在外?边时?间长了?我受不了?，冷得难受，我得赶紧回家捂着。”
说话?间，她托了?托前胸凸出?来的那?块东西。周扬原来还以为那?是鸡胸，哪想到，她往上一托，那?东西竟然往上串了?串。
周扬：…什么东西？还会?动？
他正摸不清头?脑，就听那?女患者又说：“出?来的时?候，身?上要是不放俩热水袋，我这前胸后背都冷得受不了?。”
周扬愕然看着她后背另一块凸起?，问道：“同志，你是说，你后背那?一块放的也是热水袋啊？”
那?人紧了?紧棉袄，点了?下头?；“对啊，就是热水袋，从家里出?来的时?候刚灌的热水。”
周扬：…这样也行？
他见过在肚皮上塞热水袋捂肚子的，像这个人这种操作还真是头?一回见到，真是开了?眼了?，她得多?冷啊？
正想着，陈凝便告诉他：“你注意下面诊。”
周扬连忙收敛心神，仔细地打量起?这个患者的脸，陈凝这时?已开始诊脉。
正诊着，那?人的口水忽然从嘴角流了?下来，差点掉到陈凝手腕上。
好在周扬就在旁边，连忙伸手挡住，那?滴口水好巧不巧地就落在了?周扬袖子上。
周扬性?子虽然糙一点，但他这人也挺爱干净的，现在这样，他多?少有点不得劲。
那?患者自己也不好意思，连忙道歉：“不好意思大夫，我不是故意的。我也不知道怎么回事，嘴里口水就是多?，不小心就流出?来了?。”
周扬这时?候已经看清了?她的脸，心里隐隐出?现了?一个念头?，再听到这个患者的话?，他竟然主动道：“同志，那?你平时?有痰吗？有的话?，痰是什么样的？”
陈凝在旁边听着，微微一笑，也不打扰他。
患者因为把口水滴在了?周扬袖子上，正不好意思呢，当然愿意回答周扬的问题，她就说：“有痰，就是白?的、稀乎乎的，像鸡蛋清，晚上经常吐这种痰。都是吐到痰盂里，早上倒的时?候，里边都像化了?一样，一半看着像水。”
清稀痰，寒饮！
周扬脑子里忽然就想到了?这几个字，同时?他也认出?了?，这个女患者脸上的斑是水斑，是寒饮泛滥引起?的。
至于她那?熊猫眼，则叫水环，也是寒饮泛滥的一个特征。
再加上她有清稀痰，这个特征就更接近了?。
想到这里，他多?少有些兴奋，跟陈凝说：“我先看看她的舌苔行吗？”
陈凝笑：“当然可以，你让她伸下舌头?配合下吧。”
不等周扬问，这女患者已经把舌头?伸了?出?来，周扬一看，嗐，舌头?上水好多?。舌头?刚伸出?来，又有水滴从舌面上落下来，滴到了?桌子上。
周扬赶紧拿纸擦了?擦，陈凝则笑着问他：“你看出?什么来了?？”
周扬说：“舌苔白?滑，津垂欲滴，这病是不是跟寒饮有关？”
他这么说，连梅东来都看了?他一眼，心想这小子还行，算是说到了?点子上。
女患者听了?，连忙问周扬；“小同志，你是不是看出?来什么了?？有的大夫说我是内分泌失调，给我开药调节内分泌，也没好啊。”
“我这一入冬就难受，犯哮喘，天天在家不敢出?门，有时?候还得住院。好几年了?，可难受了?。你看出?来什么可千万得告诉我。”
周扬连忙摆手；“不，我还没出?师呢，还是让小陈大夫给你看。”
陈凝却放下手，让他也给女患者把把脉，周扬确实想试试，便把手指搭了?上去。过了?一会?儿，他不确定的说：“患者脉沉滑，对吗？”
陈凝笑了?下，说：“对的，你给诊断一下吧，错了?也不要紧。”
周扬有点紧张，他心里已经有了?猜测，如?果陈凝不鼓励他，他其实不太?敢说，因为像他这样的新人，总怕说错。
现在陈凝都给他机会?了?，还表态要给他兜底，那?他要是再不说，可就太?矫情了?。
于是他大着胆子说道：“我觉得他这是外?有寒，内有水饮停聚，应该用小青龙汤来治。”
患者一脸茫然，不知道他说得到底对不对，这时?陈凝笑了?，问周扬：“那?你说说，你从哪儿能判断出?她内有水饮停聚的？”
这个周扬可就有信心了?，因为这个人表现出?来的水饮特征太?明显了?，他就说：“患者脸上有黑色水斑，眼周有水环，面部灰暗无泽，舌面水多?，舌淡胖嫩，吐清稀痰，痰涎如?水，且有咳喘。她这个哮喘，是寒饮型的哮喘。这些应该够了?吧？”
陈凝笑着点头?，拿过处方笺，说：“对，都说到了?点子上，除此?以外?，她的脉像也符合这一点。”
“那?你说要不要给她加点附子呢？毕竟她这个寒过于严重了?些。”
周扬想了?想，最后重重地点了?点头?：“要加，至少要加10克吧？”
陈凝却摇头?：“应该不够，恐怕得20克以上，她这个寒太?严重了?。”
周扬不禁皱眉，心想这回还得找苏副院长签字，他这一天得跑好几趟，要不药房那?边不愿意给拿药，怕担责任。
陈凝说话?间已经写好了?药方，在把药方交给患者之前，她又问了?周扬一句：“你觉得，以这位患者的情况，还要不要再加点补肾的药？比如?熟地、山萸肉、怀山药和芡实之类的？”
这个问题多?少难到了?周扬，他脑子里细细回忆着那?些条文，过了?一会?儿，他问那?位女患者：“你平时?是动一动就喘吗？呼吸时?有没有张口抬肩？”
患者不明白?，反问他：“张口抬肩呼吸？那?是什么样的？”
周扬便在旁边学了?一下，一边费力?地喘气，一边往上随着呼吸节奏，一下一下耸着肩膀。
忠者便白?了?他一眼，说：“谁喘气时?那?样啊？我才不。也不是动一动就喘，主要是天气变冷会?严重。”
周扬虽然被他扫了?面子，却一点生气的意思都没有，因为他又弄明白?了?一件事，他便高兴地跟陈凝说：“患者应该不用开补肾药，她的肺病没有累及肾。”
这回陈凝认真地看了?他一眼，说：“对，如?果有刚才你问的那?些现象，那?她就是本虚标实地喘，需要加补肾药。现在她没有那?样，是实喘，用小青龙汤加附子就可以。不过这个细辛和附子的量会?稍加大些，药方中的白?芍和五味子绝对不可以去掉，不然药过于温热，发散的太?厉害，病人身?体受不了?。”
说到这儿，她把药方递给那?女患者，说：“这个药方你先拿回去吃，吃完七服之后来找我，如?果吃到中间，感觉嘴干，容易口渴了?，症状也减轻了?，这时?候也可以来找我。”
患者表示不明折：“为什么口渴了?要来找你？”
陈凝看了?眼周扬，周扬连忙给患者解释：“你现在口不渴，这是寒饮患者的特点。等哪天你容易口渴了?，那?就是寒饮被消掉了?，到时?候身?上的病自然会?有好转，所以要来找小陈大夫复诊下，看是否需要调整药方。”
患者恍然大悟，觉得周扬说得很明白?，她便笑着说：“小伙子，你一说我就明白?了?，谢谢你啊。”
周扬不好意思地摸了?摸后脑勺，感到特别特别开心，因为今天这个药方虽然是陈凝开出?来的，但他也做出?了?正确的诊断啊！
陈凝又说：“因为这副药温热性?较强，我头?一次开的量不太?多?，你吃完七服之后我看看反应，再确定要不要加量。”