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第183章(1 / 2)

陈凝和吕大夫先后给那位齐老?把过脉, 老?者的脉时断时续,是?很明显的脉结代现象。也就是?患者的脉出?现间歇或终止,脉律明显不齐, 也就是?人们常说的心律不齐。

吕大夫这?时也诊断完了,他抬头看?了眼陈凝,说:“小陈大夫,他这?个脉结代挺典型的, 证属阴阳两虚。”

陈凝点头,她也是?这?个结论。心阳不足无力鼓动脉道, 心阴亦不足导致缺乏足够的血液来充盈脉道。这?两种情况都会产生脉结代,而这?老?者则是?阴阳俱虚的类型。

但他这?个类型跟陈凝刚刚诊断过的崔老?还?不一样, 崔老?是?全身性?的阴阳不足, 跟年龄渐长有关。而这?位齐老?他的阴阳不足并?非全身性?问题, 而是?局部性?的, 为心阴心阳皆不足。这?样一来, 用药时的策略就不一样了。

这?种病倒也不是?什么?疑难杂证,陈凝和吕大夫都能处理,他们俩略一商量, 就把药方定了下来。

但在讨论到药量上?, 两个人却发生了分?歧。他们俩说话的声音虽然小, 可?齐老?身边陪伴的中年人却看?了出?来。那个人是?齐老?的秘书,平时也都陪在齐老?身边的, 所以他一直关注着那两个中医大夫的反应。

谢振兴的舅爷也注意打量着吕大夫和陈凝,他自然也发现了那两个大夫似乎出?现了分?歧。

但两个人说话的态度都还?好,只是?从他这?个角度看?上?去, 这?两个人似乎谁都没有让步的意思。

不等他过问,齐老?那位秘书就走到吕大夫和陈凝身边, 疑惑地问道:“两位有什么?问题吗?”

吕大夫面?上?有点不自在,但他还?是?坦然说道:“我跟小陈大夫给齐老?开的药方基本上?是?一致的,只是?我们两个在药量上?产生了分?歧,还?没有得出?最后结论。”

那位秘书眉头微皱,齐老?现在的状态真的很不好,但他老?人家还?得继续参加会议,轻易不能去医院。可?这?两个中医大夫讨论了一会儿还?没有结论,一时半会让他上?哪儿再去找人去?

想了想他便问道:“药方能给我看?看?吗?”陈凝点了点头,将那药方递了过去。

秘书低头一看?,便发现这?药方每种药材后边都用两种颜色的钢笔写下了药量。有蓝色笔也有红色笔。

蓝色笔写出?来的药量都要偏小一些,红色笔的药量则比较大,比前者开出?的量大了几乎一倍左右。

秘书仔细看?了一眼,便认出?了好多种熟悉的药材。他记得,这?种药方以前别的大夫给齐老?开过。但齐老?服用过后,效果并?不理想。虽有所好转,但也只好转了一点,以后还?是?时常犯病。

这?次他们来开会,齐老?一路奔波再加上?受凉,病情忽然就加重了,以至于他们不得不临时求助于医疗室的大夫。

他想了想,就问吕大夫和陈凝:“这?个药方为什么?要这?么?开,两位谁能来解释一下?”

药方中具体用什么?药,吕大夫和陈凝是?没有什么?分?歧的。吕大夫口?才确实一般,他就跟陈凝说:“小陈大夫,你来解释吧。”

秘书还?在那等着,还?有好几个来参会的人要来找他们中医看?病,所以陈凝也不打算耽误时间,当下她快速解释道:“齐老?这?种心脏病,属于阴阳两虚的类型。他心阳不足,心阴也不足,脉像是?有间歇和停顿的,也就是?我们常说的心律不齐。”

“他这?种情况,直接补阴,可?能会导致阳脱。直接补阳的话,又会耗伤阴液。这?种情况我们在用药上?就经常用到大剂甘味药,比如这?个方子里的炙甘草和大枣。药方里同样也要用辛味药和酸味药。”

齐老?的秘书没听过这?种说法,他没想到药物的味道居然还?跟药效有关。但他也知道,能来这?里的大夫都是?经过挑选的,水平不可?能差。他们既然这?样说,那就应该有他们的道理。因?此他虽然不理解,还?是?能耐着性?子听下去。

这?时陈凝又说:“之所以这?么?用,是?因?为我们中医有辛甘化阳和辛酸化阴的说法。也就是?说,甘味药可?以和药方里的辛味药起作用,以此来生阳,这?比直接补阳要安全多了。同时,这?药方里的甘味药炙甘草和大枣又可?以和酸味药产生反应,用辛酸化阴法来生阴,用这?个道理来补阴同样安全又不会伤阳。”

“所以我们这?方子里除了甘味药炙甘草和大枣,还?加入了辛味药和酸味药,就是?要利用这?种原理来达到阴阳双补的目的,且既不伤阴也不伤阳。”

“另外?,炙甘草和大枣又是?补中焦脾土的。用这?种药来实中焦脾土就可?以遏制住下焦寒水,令其不至于上?凌于心。由此可?见。炙甘草和大枣在这?个药方中所起的作用是?很大的,他们的用量也要比在其他药方中大得多。”

“最后两味药,一个是?火麻仁,他除了可?以养阴,最主要的作用还?是?要给患者通便。之前我也跟别人说过,心脏病患者一定要重视通便的问题,不能让患者便秘,免得因?为排便时过于用力导致意外?出?现。”

这?一点,这?位秘书倒是?深有同感,他日常就贴身陪护齐老?,自然知道他的具体情况。这?方面?确实要注意些,不然排便时过于用力,有可?能人嘎嘣一下就完了。

想到这?儿,他就觉得,这?个女大夫考虑得比较周到,似乎方方面?都考虑到了。

看?了眼药方,他看?到药方上?生地的量开得也挺大,他就指着那药方说:“那这?个生地是?干嘛的?为什么?开这?么?多?”

陈凝立刻告诉他:“这?个生地在这?里主要是?起着强心作用。现在西医常用的强心药洋地黄你听说过吧?那个洋地黄其实跟我们中医用的这?个生地黄属于同一个科别,虽然不是?同一个种类,但它们都具有强心作用。”

“齐老?这?个病,还?没达到心衰的程度,但也要服用一些含有生地的药来强心。”

说完这?些,这?个药方的具体用意她已经解释得清清楚楚,不光是?齐老?的秘书听明白了,连崔老?他们都听懂了七八分?。

秘书把那药方拿在手中,细细思量一番,然后他才说:“不瞒你们说,以前也有医生给齐老?开过这?种药方,具体为什么?这?么?用药我当时没问,当时那个药量,跟你们俩这?个蓝笔写的药量基本上?一致,几乎没差别。齐老?用过之后,效果并?不好,只是?微微起效,事后还?照样犯病。”

“我在想,既然你们几个大夫都这?样开药方,那或许说明这?种药对齐老?他的病是?对症的。但为什么?之前的方子没有用呢?那是?不是?剂量上?出?了问题?如果是?这?样的话,那这?个蓝色笔的药方我看?暂时不能用。”

吕大夫听到这?儿,诧异地看?了眼陈凝。因?为他们俩都清楚,蓝色笔写出?来的药量是?吕大夫写的,而陈凝开的方子就要比吕大夫开的量大一些。这?正是?他们俩之前有分?歧的地方。

吕大夫微微皱眉,但他还?是?坦然说道:“既然这?样,那我这?个方子暂时就不给齐老?用了。”

听他这?么?说,齐老?秘书惊讶地看?了眼陈凝。因?为他猜错了,他原来以为红色笔的方子是?那男大夫写出?来的。

现在没有别的方案可?用,但这?个药量又确实大了些,他想了想就问陈凝:“小陈大夫,你这?种药方以前给患者开过吗?”

陈凝毫不犹豫地说道:“用过几次,医案我们手里都有,效果还?是?不错的,也有患者的回访记录,院里有存档。”

齐老?这?时状态很差,手抚着胸口?,呼吸紊乱,面?无血色,需要尽快让他服药才行。所以齐老?秘书觉得,这?种时候去查医案,时间上?也太紧了点。

他就说:“那既然这?样,就给齐老?按这?个红笔开的药方来服药吧。”

吕大夫这?时也没什么?意见,陈凝他们那里既然有现成的病例,他就算不太认同,也没有更?好的理由来反驳。毕竟他自己用这?副药来治这?种病,成功率并?不是?太高。或许,他这?个药量真的不太合适。

想到这?儿,他就决定,一会儿一定要好好观察下这?位齐老?服药后的反应,如果这?个药方对于齐老?效果真的很不错,他就得向陈凝请教一下,这?到底是?怎么?回事了。

谢振兴安排工作人员去给齐老?熬药,齐老?自己则去了休息室休息。

崔老?在临走之前,看?到陈凝已经开始给其他人看?病了。自始至终,她的眼神都没怎么?落到谢振兴身上?,就算偶尔瞄到谢振兴,她的的神情也是?一片清冷,完全没有任何波澜。

他想着之前谢振兴说过的话,到底不放心,等两个人都从医疗室里走出?来的时候,崔老?还?是?把谢振兴叫到没人的地方,跟他说:“振兴,你在我们家,一向是?最让人放心的孩子。你理智、有韧性?,自己总是?知道什么?该做什么?不该做。”

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